结构改变

功能下降

临床后果

左室壁增厚、僵硬度↑，瓣膜钙化 / 纤维化，大动脉弹性↓

静息心输出量轻度↓，运动时心率与每搏输出量储备↓，收缩压↑、脉压增宽

舒张性心衰风险↑，体位性低血压，假性高血压，房颤与卒中风险↑

内皮功能障碍，一氧化氮（NO）生成↓，动脉粥样硬化进展

血管调节能力↓，血栓风险↑

冠脉事件、外周血管病发生率↑

结构改变

功能下降

临床后果

肺泡融合、弹性回缩力↓，呼吸肌萎缩，气道黏膜纤毛清除能力↓

肺活量（VC）↓，残气量（RV）↑，肺泡 - 动脉氧分压差（A - aDO2）↑，咳嗽反射减弱

活动后气短，肺部感染风险↑，COPD 易感性↑，围手术期低氧风险↑

胸廓僵硬，胸壁顺应性↓

呼吸做功↑，最大通气量（MVV）↓

疲劳，呼吸储备不足

结构改变

功能下降

临床后果

脑实质萎缩（海马、前额叶显著），神经元数量↓，突触连接减少，神经递质失衡（胆碱能↓、多巴胺↓）

处理速度↓，工作记忆减退，睡眠结构改变（慢波睡眠↓、易醒）

轻度认知障碍（MCI），谵妄易感性↑，帕金森样症状，跌倒风险↑

周围神经轴索变性、髓鞘脱失，神经传导速度↓

本体感觉、振动觉↓，运动协调性↓

步态不稳，尿便控制减弱，周围神经病变

结构改变

功能下降

临床后果

肾小球数量↓（每 10 年约减 10%），肾小管萎缩，肾血流量↓

肾小球滤过率（eGFR）每 10 年↓8-10ml/min，浓缩 / 稀释能力↓，钠钾调节能力↓

急性肾损伤（AKI）易感性↑，药物蓄积风险↑，夜尿增多，脱水 / 容量过负荷易见

膀胱容量↓、逼尿肌收缩力↓，男性前列腺增生，女性盆底肌松弛

排尿速度↓，残余尿↑

压力性 / 急迫性尿失禁，尿路感染（UTI）复发，尿路梗阻

结构改变

功能下降

临床后果

食管下括约肌（LES）张力↓，胃黏膜萎缩，壁细胞减少

吞咽功能↓，胃酸分泌↓，内因子减少

反流性食管炎，维生素 B12 缺乏，药物吸收改变（如铁、钙吸收↓）

肝实质体积↓，血流↓，酶活性（氧化代谢）↓

药物首过效应↓，蛋白合成能力↓

药物半衰期延长（如华法林、苯二氮䓬类），低蛋白血症风险↑

结肠动力↓，直肠括约肌功能失调

传输时间↑，排便反射减弱

便秘，粪嵌塞，便失禁

结构改变

功能下降

临床后果

胰岛 β 细胞功能↓，胰岛素敏感性↓，生长激素（GH）、性激素↓

糖耐量受损，肌肉量↓、脂肪量↑（中心性肥胖），骨代谢失衡

2 型糖尿病风险↑， sarcopenia，骨质疏松，性功能减退

甲状腺激素转换↓（T4→T3 减少），肾上腺皮质应激反应↓

代谢率↓，应激时皮质醇峰值↓

乏力，低体温倾向，感染后恢复慢

结构改变

功能下降

临床后果

肌纤维萎缩（Ⅱ 型快肌为主），线粒体功能↓，肌卫星细胞减少

肌肉量每 10 年↓3-5%，肌力↓，运动耐力↓

Sarcopenia，衰弱综合征，跌倒与骨折风险↑

骨密度↓（绝经后女性加速），骨小梁稀疏，关节软骨退变

骨强度↓，关节活动度↓，负重能力↓

骨质疏松性骨折（髋、椎体常见），骨关节炎，慢性疼痛

结构改变

功能下降

临床后果

T 细胞多样性↓，胸腺萎缩，B 细胞抗体生成↓，自然杀伤（NK）细胞活性↓

细胞免疫与体液免疫应答↓，炎症因子（IL - 6、TNF - α）慢性升高

感染风险↑（肺炎、UTI、带状疱疹），肿瘤发生率↑，自身免疫病风险↑，疫苗保护力↓